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補足中央政策缺口 北市加碼推2至3歲幼托補助
台北市政府針對2至3歲孩子推出補助專案,這階段的孩子若選擇給機構或保母照顧,可月領友善托育補助;若選擇就讀私幼,可享每學期1萬3660元補助。
台北市政府上午召開「助Pretty Love.派拉蒂-王者 7段變頻充電式吸盤防水靜音按摩棒(禮盒裝)妳好孕3.0—我們的孩子,我們一起養」記者會,市長柯文哲表示,孩子是城市的希望、國家的未來,而政治要落實在人民的每一天,單單提高生育補助,不會提高生育率,因為還有未來的養育與教育。
他說,就政府管理角度,2歲以下孩子由社會局管轄,3-5歲的孩子由教育局管轄,但2至3歲的孩子卻是一個gap(間隙),今年最大改變是托嬰補助往上延伸、托幼部分往下延伸,讓家屬決定這階段的孩子要托嬰或托幼,各有不同補助。
教育部自今年8月1日起受理2至4歲育兒津貼申請,符合補助資格者,每人每月日本WINS*SM捆綁靜電膠帶(紅)發放新台幣2500元,第3名以上子女每人每月加發1000元,預估全國約有40餘萬名幼兒受益。
北市府則加碼補助,2至3歲孩子若就讀私立幼兒園,可多享有每學期1萬3660元的補助;而9月1日起,2至3歲孩子若選擇在公托、準公托或準公共保母,每月可多領取2500元至4000元補助,若選擇非準公共化托嬰中心與保母,則每月可領取2000元至3000元育兒補助。
換言之,2至3歲孩子送公托、準公托或準公共保母,每月共可領5000元至6500元補助;2至3歲孩子若送非準公共化托嬰中心與保母,每月共可領4500元至5500元補助。
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免疫療法 癌症將成慢性病
諾貝爾醫學獎昨天揭曉,美國德州大學安德森癌症中心教授艾利森(James P. Allison )和日本京都大學特別教授本庶佑,因發現免疫點CTLA-4和PD-1是免疫抑制因子,為癌症免疫治療帶來革命性的突破。專家認為,兩位學者的發現,讓癌症有機會成為慢性病,不再是絕症。
台大醫院腫瘤醫學部主任楊志新表示,免疫檢查點抑制劑療法是癌症治療很大的突破,兩人得諾貝爾獎可以預期,「醫界都在等他們什麼時候會得獎而已」。陽明大學副校長楊慕華也說,繼化療、標靶療法之後,免疫檢查點抑制劑療法是癌症治療的另一個里程碑。
本庶佑曾在公開演講中指出,許多癌症均可透過免疫療法治療,包括黑色素瘤、肺癌、腎臟癌、尿道上皮癌、結直腸癌、頭頸癌、肝癌及胃癌等;預估至二○二○年,免疫療法占癌症治療的比率,將從百分之五提升至百分之五十,二○三○年將達到近九成。他表示,腫瘤並不會完全消失,但在免疫療法控制下,癌症將成為慢性疾病,不再是絕症。
台北榮總腫瘤醫學部顧問醫師蔡俊明表示,過去癌症治療設法直接殺死癌細胞,專家發現,激活自體免疫細胞再去殺死癌細胞,會是更好的辦法,但許多人嘗試激活免疫細胞卻無法奏效。
林口長庚醫院腫瘤科主任張文震也說,過去只知道一味增強免疫力,但不知免疫機制複雜,有時還會被踩「煞車」。
本屆兩位諾貝爾醫學獎得主,分別發現T細胞表面的兩種受體CTLA-4及PD-1就像免疫系統的「煞車」,卸除煞車就可活化T細胞,進而殺死腫瘤。蔡俊明說,這項發現通用於許多種類的腫瘤細胞,使黑色素瘤、大腸癌或腎癌均被證明有用。楊志新則表示,目前,免疫療法應用最有成效的是黑色素瘤,其次是肺癌和頭頸癌。
也是台北榮總腫瘤科主任的楊慕華指出,不同於化療與標靶療法大約針對特定腫瘤,免疫檢查點抑制劑療法有機會適用多種腫瘤,且對於發現較晚的晚期癌症也可能有效。不過,楊志新說,目前僅一成多的患者可透過免疫療法得到醫治。如何透過生物標記到合適接受治療的患者,是目前醫界的重要課題。
另外,新法雖然帶來新希望,楊慕華也提醒,傳統治療的療效已獲得證實,不能偏廢。楊志新說,免疫療法也有可能造成一些自體免疫疾病等副作用。此外,免疫療法目前尚未納入健保,每月花費動輒數十萬元,若要透過免疫療法將癌症轉化為慢性疾病,「可能還有很長一段路要走」。
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